Używamy plików cookie

Strona wykorzystuje pliki cookies, aby zapewnić użytkownikom jak najwyższy komfort korzystania z serwisu, personalizować treści i reklamy, udostępniać funkcje społecznościowe oraz analizować ruch w Internecie. Dane te mogą obejmować Twój adres IP, identyfikatory plików cookie oraz dane przeglądarki.

Przetwarzanie Twoich danych osobowych odbywa się zgodnie z Polityką prywatności. Klikając „Jestem pacjentem”, „Jestem lekarzem” lub „Wykonuję inny zawód medyczny”, wyrażasz zgodę na korzystanie z plików cookies oraz przetwarzanie Twoich danych osobowych w celach marketingowych, takich jak dopasowanie reklam do Twoich preferencji i analiza efektywności reklam. Klikając „Jestem lekarzem” lub „Wykonuję inny zawód medyczny” i przechodząc do serwisu jako lekarz bądź osoba wykonująca inny zawód medyczny, jednocześnie oświadczasz, że posiadasz uprawnienia do wykonywania wskazanego zawodu oraz korzystasz z serwisu w tym charakterze.

Masz prawo do wycofania zgody, dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. Szczegóły na temat przetwarzania danych osobowych znajdują się w Polityce prywatności.


Numer nieprawidłowy!

Numer PWZ wykorzystywany jest jedynie do weryfikacji i nie jest nigdzie przechowywany po jej dokonaniu.

Numer nieprawidłowy!

Numer PWZ wykorzystywany jest jedynie do weryfikacji i nie jest nigdzie przechowywany po jej dokonaniu.

leksykon logo

Twój portal informacji medycznej

  • Home
  • Bazy Medyczne
    • • Baza leków• Baza ICD-10• Baza norm i skali• Baza kalkulatorów
    • • ATC• INN• Decyzje GIF• BVAS/WG• Interakcje
    • • Nowe rejestracje• Wielka baza CHPL• Słownik medyczny• Poradnik na temat recept
  • Materiały do pobrania
    • Receptariusze• Dla lekarzy
    • • Programy• Schematy
    • Aplikacje Mobilne

      • iOS• Android• Windows Phone
  • Ulotki leków
  • Leki dla pacjenta
  • Badania kliniczne
  • Progamy lekowe
  •  
  •  
Oceń nasz portal

Jak podoba Ci się nasza nowa strona internetowa?



Głosowanie i oglądanie wyników są dostępne tylko dla zalogowanych użytkowników.
Zaloguj się.
Nowości i pomoc
Nowy poprawiony widok lekówZaktualizowany poradnik receptSprawdź nasz nowy moduł personalizacji po specjalizacji Interakcje - wypróbuj Zmiany na naszych stronach

Aktualizacja bazy 2025-05-12 01:44:19

Nieprawidłowości w wystawianiu recept

8  

14:26 14 PAŹ 2014

Najczęstsze błędy na receptach - analiza przykładów

Wprowadzenie zmian związanych z wejściem w życie nowej ustawy refundacyjnej i pakietu rozporządzeń wykonawczych, zarówno wśród lekarzy, jak i w środowisku aptekarskim, zrodziło wiele wątpliwości dotyczących właściwego wystawienia i realizacji recepty lekarskiej. Ocenia się, że najistotniejsze nieprawidłowości jakie mogą wystąpić przy wypisywaniu i wydawaniu refundowanych produktów leczniczych obejmują przede niezwykle złożone sposoby określenia stopnia odpłatności, a także błędy związane ze schematem dawkowania, uprawnieniami dodatkowymi pacjenta czy sposobem zapisu ilości leku na druku recepty. Poniżej zestawiono przykłady takich recept, wraz z komentarzami wyznaczającymi kierunek poprawnej realizacji dokumentu w aptece.:

1.
Rp.
Polprazol 20 mg 2 op. 28 tabl. 50%
DS: 2 x 1 tabl. przed posiłkiem

Komentarz
: często spotykaną nieścisłością jest pomijanie przez lekarzy wielkości opakowania jednostkowego przy wypisywaniu recepty na większą ilość leku. W podanym przykładzie najmniejsze, refundowane opakowanie preparatu zarejestrowane jest po 28 tabletek. Właściwy zapis powinien więc wyglądać następująco:
Polprazol 20 mg 2 op. po 28 tabl.             
Znacznie bezpieczniejsze wydaje się więc zastosowanie drugiego dopuszczalnego wariantu opartego o zapisanie sumarycznej ilości tabletek, jaką pacjent powinien otrzymać, bez wskazywania ilości opakowań:
Polprazol 20 mg 56 tabl.
Pamiętajmy, że ilość przepisanego leku należy określić cyframi arabskimi poprzez podanie liczby opakowań oznaczonych adnotacją „op” lub „lag” oraz wielkości opakowania jednostkowego poprzedzonej słowem „po” lub „á”. Innym wariantem jest podanie sumarycznej liczby odpowiednio oznakowanych (np. „amp”, „kaps”, „tabl”) jednostek dawkowania. Za błąd merytoryczny uznawane jest stosowanie rzymskiej numeracji przy zapisie ilości leku refundowanego. W takich przypadkach receptę należy realizować z pełną odpłatnością.

2.
Rp.
Enarenal 10 mg 4 op.                     R
DS: 1 x 1 tabl. po posiłku

Komentarz: pomimo właściwego oznaczenia stopnia odpłatności za lek, recepta zawiera nieprawidłowości związane z zapisem sposobu dawkowania. W podanym przykładzie mamy do czynienia z przekroczeniem 90-dniowego okresu stosowania preparatu. Najmniejsze, refundowane opakowanie prepa-ratu Enarenal 10 mg zarejestrowane jest po 30 tabletek. Lekarz przepisał 120 tabletek (4 x 30 tabl.). Przy dawkowaniu: 1 x 1 ze zniżką możemy więc wydać jedynie 90 tabletek, czyli 3 pełne opakowania.
Warto przy tym zwrócić uwagę, że częste błędy w interpretacji przepisów zachodzą przy ordynowaniu leków refundowanych, które produkowane są w różnych ilościowo opakowaniach. Jeśli mamy do czynienia z preparatem, który zarejestrowany jest np. po 10 tabl. i po 30 tabl., to opakowanie 30 tabl. należy zawsze traktować jak potrójne opakowanie, wymagające podania przez lekarza właściwego schematu dawkowania.
3.
Rp.
Famogast 2 op. po 60 szt.   R
DS: 1 x 1 tabl.

Komentarz: preparat Famogast dostępny jest w obrocie w dawce 20 i 40 mg. Z uwagi, iż lekarz nie określił jej na recepcie, przyjmuje się, że należy wydać najmniejszą dostępną dawkę zawartą w aktualnych wykazach refundacyjnych (czyli 20 mg). Najmniejsze opakowanie leku zarejestrowane jest obecnie po 30 tabletek. Lekarz natomiast przepisał 60 tabletek. Niewłaściwy zapis dawkowania sprawia, że ze zniżką dotychczas można wydać jedynie 1 opakowanie tego leku.
4.
Rp.
Euthyrox N 25 2 op a 100 tabl.                  R
Komentarz: w powyższym przykładzie lekarz nie uwzględnił schematu dawkowania - zgodnie z rozporządzeniem w sprawie recept lekarskich powinniśmy więc wydać pacjentowi 2 najmniejsze opakowania leku wyszczególnione w aktualnym obwieszczeniu Ministra Zdrowia (czyli 2 x 50 tabletek).
5.
Rp.
Xyzal sir. 2 op.              30%
DS.: 1,5  ml 1 raz dziennie
Komentarz: w podanym przykładzie refundacja przysługuje choremu tylko na 1 opakowanie przepisanego leku. Wynika to z zapisu ilości jednostek dawkowania na recepcie (1,5 x 90 dni x 1 = 135 ml).
6.
Rp.
Apo-Napro 250 mg 1 op. po 30 tabl.
DS.: 2 x 1 przez 3 dni

Komentarz: w powyższym zapisie, obok schematu dawkowania osoba wystawiająca receptę uwzględniła także długość trwania całej kuracji. Z recepty wynika, że pacjent na czas leczenia potrzebuje jedynie 6 tabletek preparatu (ilość przepisanych opakowań przekracza tą, która wynika ze sposobu dawkowania). Najmniejsze opakowanie leku zarejestrowane jest jednak po 30 tabletek. Z uwagi na fakt, iż podanego leku nie można podzielić, należy wydać najmniejszą ilość preparatu (ale maksymalnie zbliżoną do tej przepisanej przez lekarza), czyli w tym wypadku 1 opakowanie po 30 tabletek (czyli dokładnie tak, jak określiła to osoba wystawiająca receptę).
7.
Rp.
Augmentin 457 mg/5ml  sir  1 op. po 70 ml
DS. : 2 x 1,5 ml przez 5 dni


Komentarz: z powyższego zapisu dawkowania wynika, iż do całej kuracji pacjent potrzebuje 15 ml roztworu antybiotyku. Najmniejsze refundowane opakowanie preparatu zarejestrowane jest po 35 ml. W tym przypadku choremu zostanie wydana ilość leku (1 opakowanie po 35 ml) różniąca się od tej określonej przez osobę wystawiającą receptę (lekarz przepisał zbyt dużą ilość leku). Zgodnie z projektem rozporządzenia w sprawie recept lekarskich, jeśli określając sposób dawkowania, wpisano okres stosowania — osoba wydająca przyjmuje obliczoną na tej podstawie ilość jako przepisaną przez osobę wystawiającą receptę. Wynika z tego, że w takich sytuacjach pod-stawą do wydania leku nie jest ilość opakowań jednostkowych wypisana na recepcie, a schemat dawkowania wraz z długością trwania całego leczenia. 
9.
Rp.
Atorvasterol 20 mg 2 op. a 90 szt.
DS: wiadomo
Komentarz: praktyka apteczna pokazuje, że często spotkanym określeniem sposobu przyjmowania leku przez chorego jest dawkowanie typu wiadomo (lub wg glikemii, wg INR). Przepisy nie określają jednak jednoznacznie w jaki sposób osoba realizująca receptę może wydać lek zgodnie z podanym zapisem. Większość farmaceutów interpretuje to jako brak dawkowania, co upoważnia ich do wydania ze zniżką 2 najmniejszych, refundowanych opakowań przepianego preparatu (czyli w tym wypadku: 2 x 30 tabletek). 
 
0
Astma: leki są, zawodzi system – jak poprawić...
08:26 09 MAJ 20250

Astma: leki są, zawodzi system – jak poprawić...

W Polsce na astmę cierpi od 7 do 12 proc. populacji, co przekłada się na ponad 2 miliony osób pozostających pod opieką NFZ. Choć dysponujemy skutecznymi lekami, które pozwalają kontrolować tę chorobę,...

Po tragedii w Krakowie: NIL walczy o nowy system...
08:48 08 MAJ 20250

Po tragedii w Krakowie: NIL walczy o nowy system...

Tragiczny impuls do zmian Śmierć doktora Tomasza Soleckiego, który 29 kwietnia br. został śmiertelnie raniony nożem przez pacjenta w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie, wstrząsnęła całym środowiskiem...

Refundacja pomp insulinowych dla dorosłych to...
22:28 29 KWI 20250

Refundacja pomp insulinowych dla dorosłych to...

Nowa era w leczeniu cukrzycy typu 1 – dlaczego dorośli pacjenci potrzebują refundacji pomp insulinowych Cukrzyca typu 1 to choroba, która nie zna granic społecznych ani ekonomicznych. Dotyka zarówno...

Jankowski: System zdrowia wymaga odwagi, nie...
19:16 24 KWI 20250

Jankowski: System zdrowia wymaga odwagi, nie...

Podczas tegorocznego Europejskiego Kongresu Gospodarczego w Katowicach prezes Naczelnej Rady Lekarskiej Łukasz Jankowski zdecydowanie podjął temat, który od lat powraca jak bumerang w dyskusjach o...

Komentarze

[ z 0]

Zaloguj się, aby dodać komentarz

Logowanie

lekseek

Wspólne konto LekSeek

Wystaczy zarejestrować się raz na dowolnym serwisie LekSeek aby utworzyć jedno wspólne konto, którym następnie można logować się w serwisach: Lekarze Lekarzom, Leksykon, Wielka Baza ChPL oraz MedKiosk.

medkioskchpl
Astma: leki są, zawodzi system – jak poprawić leczenie w Polsce?
08:26 09 MAJ 20250

Astma: leki są, zawodzi system – jak poprawić leczenie w Polsce?

W Polsce na astmę cierpi od 7 do 12 proc. populacji, co przekłada się na...

Po tragedii w Krakowie: NIL walczy o nowy system ochrony medyków
08:48 08 MAJ 20250

Po tragedii w Krakowie: NIL walczy o nowy system ochrony medyków

Tragiczny impuls do zmian Śmierć doktora Tomasza Soleckiego, który 29...

Refundacja pomp insulinowych dla dorosłych to inwestycja w zdrowie
22:28 29 KWI 20250

Refundacja pomp insulinowych dla dorosłych to inwestycja w zdrowie

Nowa era w leczeniu cukrzycy typu 1 – dlaczego dorośli pacjenci potrzebują...

Jankowski: System zdrowia wymaga odwagi, nie obietnic
19:16 24 KWI 20250

Jankowski: System zdrowia wymaga odwagi, nie obietnic

Podczas tegorocznego Europejskiego Kongresu Gospodarczego w Katowicach...

Malaria po wakacjach: rosnące zagrożenie dla zdrowia Polaków
19:16 24 KWI 20250

Malaria po wakacjach: rosnące zagrożenie dla zdrowia Polaków

Każdego roku setki tysięcy Polaków decydują się na podróże do tropików,...

Nowe prawo przeciw szarlatanerii: milionowe kary dla pseudolekarzy
17:06 18 KWI 20250

Nowe prawo przeciw szarlatanerii: milionowe kary dla pseudolekarzy

W cieniu rosnącej popularności tzw. alternatywnych metod leczenia, polska...

LekSeek ® Polska © 2003-2018

biuro@lekseek.com
+48 22 350 00 06

Partnerzy

HOME

LEP i PES

Bazy Medyczne

  • Baza leków
  • Baza ICD-10
  • Baza norm i skali
  • Baza kalkulatorów
  • ATC
  • INN
  • Decyzje GIF
  • BVAS/WG
  • Interakcje
  • Nowe rejestracje
  • Wielka baza CHPL
  • Słownik medyczny
  • Poradnik na temat recept

Aktualności

  • Wydarzenia
  • Doniesienia naukowe
  • Komunikaty

LekSeek

  • O LekSeek
  • Kontakt
  • Oferta
  • Regulamin
  • Przypisy prawne
  • Polityka prywatności
LekSeek ® PolskaAutorzyPartnerzyPolityka prywatnościRegulamin
BUILD_LABEL
Ulotki lekówLEKI.PLProgramy lekoweBadania kliniczne